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淋巴結腫大若出現這三種症狀 最好儘速就醫檢查
你有這樣的經驗嗎?隨手一摸,竟在脖子、腋下或鼠蹊部摸到小腫塊。這些腫塊要不要緊?什麼時候更要特別注意?《全民健康基金會》發行之【好健康】雜誌文章指出,人體循環系統,除了一般人熟知的血管,還有淋巴管系統。面對細菌、病毒的入侵,從骨髓中製造的淋巴球,扮演著「抵禦外侮」的角色,能夠發揮消滅、防禦病菌的作用。淋巴管系統中有「淋巴結」,就像是淋巴球的「休息站」,讓淋巴球能夠聚集在一起。淋巴結摸起來像一球一球的,在頸部、腋下、或是鼠蹊部最容易摸到。
不痛淋巴結 格外小心
特別是壓起來不痛的淋巴結腫大,更不能輕忽。臨床上曾遇過因為腫塊不疼痛,讓患者降低戒心,有患者腫到直徑6~8公分,看起來「一個頭兩個大」,才慌忙來就醫,診斷發現是鼻咽癌。
還有患者則是因為長出腫塊後,本來自己不以為意,直到被旁人提醒下巴看起來不大對稱,才警覺到不對勁。有些患者因為太晚來就醫,已是癌症的第四期。
淋巴結腫大的檢查,以頸部為例,先以肉眼觀察是否有不正常的地方,另外也可以作頸部的超音波檢查。若懷疑是惡性的淋巴結腫大,可從原發部位作切片診斷。如果找不到原發部位,則可以從頸部腫塊作「細針抽吸細胞學」檢查,以針頭刺入腫塊,疼痛度跟抽血差不多。但如果檢查後還是沒有看到惡性細胞,再考慮打麻藥後,作頸部切開,取出一小塊組織作最後診斷。
通常於上頸部的側面,出現兩公分長的不痛腫塊,大約有八成的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症;若是中頸部的側面有不痛的大硬塊,則可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌等的頸部轉移。還有於下頸部的腫塊,則可能是肺部、胃腸、泌尿系統、或婦科方面的腫瘤轉移等。
另外,一樣是頸部腫塊,若出現於兒童身上,因為兒童發生表皮癌症的機率較低,因此可能是淋巴瘤,也就是頸部的淋巴球本身惡化;但如果是發生於成人身上,則表皮癌的機率較高。
淋巴結腫大雖然多半是正常的發炎反應,但若是觀察發現成為不痛的腫塊,一定要特別提高警覺。
淋巴結自我檢視的要點:
淋巴結遍佈全身,比較容易於頸部、腋下、鼠蹊部摸到。從外觀上可以從淋巴結的大小、形狀、疼痛感等來觀察,出現以下情形要特別當心:當直徑大於兩公分,呈現球體壯、並且變硬,不會疼痛,最好就醫檢查。







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