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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
因外科技術進步,許多心臟手術方式也日新月異,使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄,接受主動脈瓣膜置換手術,但時隔二十年,置換的瓣膜退化嚴重,必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好,7天後順利出院,目前定期回診。
主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明,正常的主動脈瓣有三片瓣尖,會在心臟收縮時開啟,讓血液通過,在心臟放鬆時閉合,避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化,進而影響血液流動,就是「主動脈瓣狹窄」,是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽醫師解釋,主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一,在65歲以上族群的發生率約2-9%,原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外,最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療,心臟必須更用力收縮,才能將相同流量的血液輸送至全身,長久下來,嚴重可致心臟衰竭。
主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估
主動脈瓣發生異常確診需手術置換時,患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇,徐展陽醫師表示,「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成,不易損壞,但缺點則是終身服用抗凝血劑;「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜,這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑,但據文獻統計,瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化,之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。
徐展陽醫師指出,目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種,但並非所有患者都能適用後兩者,患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後,才會決定瓣膜種類以及術式選擇。
三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命
徐展陽醫師提醒,置換生物瓣膜退化的因素非常多,但術後心血管的保養,可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手:
1.三高控制:高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子,因此必須均衡飲食、少油、少炸,並定期回診檢查。
2.遵從服藥:心血管藥物不可自行停藥、減量,務必跟隨醫師處方,遵從服藥,以免病情無法控制,反致惡化,產生併發症。
3.生活型態改善:生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子,患者要從生活作息調整,戒除不良習慣,確實保養,才能保持健康。
政府花蓮觀光推補貼 業者:杯水車薪
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】針對政府推出紓困貸款利息補貼3000萬元、住宿費補助1000萬元等政策,以振興震後花蓮低迷的觀光業。中華優質旅遊發展協會理事長李奇嶽12日受訪時則說,「花蓮觀光業在6月底前恐流失80億元產值,補助住宿費僅能回填9000萬元,只不過是杯水車薪。」花蓮國際民宿協會常務理事蔡秋香指出,「政府方案剛推出,具體細節還未能落實到第一線業者身上,應盡快給出具體的辦法。」
花蓮震災後觀光產業仍不平靜,不僅大批民眾退訂過年期間的旅宿,且根據台鐵統計,東部幹線退票數在8~10日每天都超過1萬張,最多的甚至超過1.1萬張,比往年增加了25%,11日退票現象雖已趨緩,但也有9000多張退票。
為振興花蓮觀光業,「花蓮震災救助及重建專案小組」召集人陳美伶11日晚間宣布,將祭出7大措施,包括提供旅宿業者紓困貸款利息補貼3000萬、觀光遊樂業重建、推動國內旅遊復甦計畫、辦理旅宿優惠活動、台灣樂園節海洋親水活動、台灣觀光巴士台鐵旅遊護照、國際擴大宣傳等方案;對受災企業也提供200億元的專案融資,13日前將提出具體方案。
觀光局長周永輝12日證實,目前暫定推動住宿費補助1000萬元,在7月前鼓勵旅行業組團遊花蓮住宿費補助每人每天500元,及交通車租賃費1/2,而補助20人以上的團體上限為3萬元。另外也提供500萬元供旅宿業者辦理優惠活動,總投入5500萬元,預估帶動近5億元觀光產值。
花蓮縣觀光旅館商業同業公會理事長梁愛迪曾預估,花蓮旅遊的住宿、交通費、用餐與伴手禮等每日平均花費4500元,而以花蓮震災後退房率6成估算,1天流失5000萬元。李奇嶽受訪時表示,「在今年暑假振興觀光業前(2~6月),保守估計約損失80億元觀光產值,而觀光局提供1000萬元住宿補助,約可帶動2萬人次,產值僅約9000萬元,與流失的觀光產值相距甚大。」
「觀光局除提高補助金額,也應協調台鐵班次,或加掛車廂來加大運量,除了可鼓勵民眾搭乘大眾運輸外,也能解決花東鐵路車票一票難求的問題。」李奇嶽建議,在刺激國際旅客部分,除可獎勵包機直落花蓮給予專案補助與減免服務費外,開放東南亞國家由花蓮入境享免簽優惠,再加強海外宣傳花蓮旅遊、獎勵國際郵輪泊靠花蓮港等,都是可行方案。
蔡秋香認為,政府推動補助方案行政程序會是個問題,目前實施辦法等細節都還未能具體落實在第一線的業者身上,目前旅宿業者在過年期間幾乎都空房,只能感受到私人企業補助旅宿業者安置災民每天每房2000元等較具體的方案,但面對網路震災謠言四起,已開始出現3月退房潮了,希望相關政策落實的時程能越快越好。
至於政院所推的受災企業200億元專案融資,李奇嶽認為,很可能會卡在銀行是否放貸給中小企業的環節,若一般中小企業沒有固定資本、機械設備,特別是旅行社,「要申請融資通常會被以『公司沒賺什麼錢』為由打低信用評分,貸款額度因此被拉很低。」
李奇嶽舉例說,曾有旅行社朋友想申請類似低利貸款,銀行給予的額度卻只有100萬元,而他個人的信用貸款額度就能貸300萬元,雖然不無小補,但以較嚴苛的標準來說,是「看得到,吃不到」。







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